Лечение гигромы

Гигрома или ганглион - это кистовидное образование, округлой или неправильной формы, эластичной, мягкой консистенции. Обычно данное образование расположено в области кистевого (лучезапястного) сустава, суставов кисти.

Гигрома представляет собой кисту (грыжу), выпячивание капсулы сустава или оболочки сухожилия. Стенка ее состоит из плотной соединительной ткани. Основание гигромы представлено в виде ножки. Содержимое гигромы - это синовиальная жидкость, которая в норме является смазкой сустава или сухожилия, по консистенции обычно желеобразное.

Гигрома не склонна к злокачественному перерождению, как правило, безболезненна, однако ее следует отличать от других опухолеподобных образований (атерома, липома, фиброма), для чего иногда требуется выполнить УЗИ или МРТ.  В ряде случаев образование вызывает дискомфорт, причиняет боль и ограничивает движения сустава.

Лечение гигромы (ганглиона)

По данным медицинской литературы, консервативные (безоперационные) методы лечения, к сожалению, неэффективны: раздавливание, отсасывание содержимого образования и физиотерапевтические методы лечения в 80-90% случаев дают рецидивы (повторное образование гигромы).

Оперативное лечение "открытым способом", то есть иссечение только оболочки гигромы сустава также дает риск повторного образования в 30-40% случаев, из-за того, что чаще всего, источник гигромы, то есть, ее ножка, не иссекается. Кроме того, данный метод предполагает использование большого разреза кожи, что влечет за собой образование рубцов в послеоперационном периоде и оставляет заметный шрам.

В настоящее время наиболее эффективно "закрытое" артроскопическое (то есть, через проколы кожи) удаление гигромы сустава с полным удалением источника роста, то есть, ножки ганглиона. Оболочки при этом могут полностью не иссекаться. Однако "перекрытие" зоны роста образования исключает наполнение оставшихся оболочек синовиальной жидкостью заново.

Операция проводится через проколы кожи вокруг гигромы, размерами около 3-5 мм каждый, которые после заживления практически не видны. Используется маленькая видеокамера (артроскоп) и мини-инструменты диаметром до 3 мм. Вмешательство может выполняется под проводниковой (разновидностью местной) анестезией и занимает около часа. При больших размерах и сложной локализации (расположение образования около сосудов, нервов), время операции может увеличиваться. К сожалению, риск рецидива сохраняется, но составляет около 10%.

Минимальная травматизация тканей во время операции, использование современной техники, наложение косметических швов - все это позволяет вернуться к обычному образу жизни в минимальные сроки и добиться хороших результатов лечения.